円錐角膜というのは角膜が薄くなって、前方に円錐状に飛び出してしまう目の病気で、思春期から30歳位までの比較的若い時に症状が進行します。
円錐角膜は男性に多く女性の円錐角膜は男性の1／3程度ですので、発病にホルモンが関係しているのではないかと言われていますが、はっきりした理由はまだ分かっていません。
又、目をこする癖のある方は円錐角膜になり易いと言われていますので、身に覚えがある方は気を付けた方がいいですね。
円錐角膜は病気といっても自覚症状が無い為、レーシックなどで視力回復をしようとしてクリニックで精密検査を受けたところ、円錐角膜が発見される事も多い様です。
円錐角膜が発見された場合はレーシックは出来ないので、クリニックで手術を断られます。
円錐角膜は近視や乱視になるだけでなく、より進行すると角膜が混濁する為、角膜移植が必要になる場合があります。
角膜内リングは角膜の周辺部にトンネルを作り、その間に樹脂製の薄い弓状のプレートを入れ、このプレートの反発力を利用して視力を回復します。
角膜内リングを挿入する事で、円錐角膜の進行を押さえる事が出来るとも言われています。
但し、角膜内リングは比較的軽度の視覚障害には効果がありますが、この方法だけでは十分な視力回復は出来ません。
角膜内リングである程度視力を回復した後は、メガネやコンタクトレンズを使って、更に視力を矯正する必要があります。
角膜内リングの効果はあまり大きく無いので、本来はレーシックで一気に視力回復を図りたいところですが、残念ながら円錐角膜の方は基本的にレーシックが出来ませんね。
ですから一般的には角膜内リングである程度の視力回復をした後は、メガネやコンタクトレンズで視力を矯正する事になります。
円錐角膜の方でも手術によって眼に樹脂製のレンズを埋め込む、フェイキックIOLという手術での視力回復は可能です。
ただフェイキックIOLは比較的新しい手術の為、フェイキックIOLが出来るクリニックは、レーシックが出来るクリニックほど多くありません。
又、費用もレーシックと比べると高くなります。
]]>フェイキックIOLはその正式な手術名からも想像出来る様に、手術によって眼内にレンズを入れて光の屈折率を変え、それによって視力の回復を図る手術です。
フェイキックIOLは以前から白内障の手術などに利用されていた術式を、視力回復の為の手術としても応用したもので、レンズを使うので「永久コンタクトレンズ」というニックネームが付けられています。
手術の手順はクリニックによって異なりますが、フェイキックIOLの一般的な手順は、①点眼麻酔をする、②術後の眼内圧の上昇を抑える為、レーザーを使って眼の虹彩に孔を開ける、③白目と黒目の境の部分を切開してPMMA（ポリメチルメタクリレート）で出来たレンズを入れて固定する、④切開部分を縫合する、⑤消毒する、の様な順になります。
手術に要する時間は約30分程度です。
眼内に挿入したレンズは交換の必要は無いので、一度手術をすれば長期間に渡って視力を回復する事が出来ます。
もし万が一何かの不都合が生じた場合は、レンズは簡単に取り出す事が出来ます。
その場合は視力回復する前の近視などの状態に戻るだけです。
フェイキックIOLは、レーシックなどでは視力回復が難しいと言われていた、最強度の近視の方でも視力回復が可能です。
又、フェイキックIOLでは、レーシックなどで見られる「ハロ・グレア」の様な合併症は生じません。
フェイキックIOLの問題点は、①両眼を同時に手術する事が出来ない、②レーシックなどと比べて費用が高い、③切開手術の為、完治するまでに時間が掛かり、視力が安定するのにも時間が掛かる、④フェイキックIOLは新しい手術なので、まだ臨床例が少なく、熟練のドクターも少ない、などです。
フェイキックIOLは、他の手段では視力の回復が難しいと言う場合の手術です。
ですから視力回復の為にはまず他の手術などの方法を担当医とよく相談して、その上でこの手術をするかどうかを決めましょう。
又、フェイキックIOLは基本的に未成年者の方は出来ません。
]]>ですからその手術の基本的な手法はラセックもレーシックも同じなのですが、ただフラップの作成方法がラセックとレーシックでは全く違います。
レーシックではマイクロケラトームやレーザーメスを使って、角膜を削る方法でフラップを作りますが、ラセックではフラップを作るのにアルコールなどを使って、角膜の上皮をふやかす様にしてフラップを作ります。
メスで削り取るのではなくアルコールなどでふやけた角膜上皮を丁寧に剥がす為、とても薄いフラップを作る事が出来ます。
その為、生まれ付き角膜が薄くてレーシックでは対応出来ない方でも、ラセックならば対応が可能です。
ちなみにアルコールなどで角膜上皮をふやかしてフラップを作る代わりに、エビケラトームという機器を使って薄いフラップを作るのが、エビレーシックと呼ばれる術式です。
フラップを作った後はエキシマレーザーを照射して角膜を削り、その跡にフラップを被せて手術を終わります。
ラセックの特長はメスを使って、言わば無理に角膜上皮を剥がしてフラップをつくるのではなく、アルコールなどでふやけてしまった角膜上皮のごく薄い部分でフラップを作りますので、術後短期間でこのフラップは剥がれ落ちて、新しく再生した角膜のフラップに置き換わります。
その為、レーシックでは稀にあるフラップのずれが生じ難く、スポーツ選手などにはこのラセックで視力回復をしている方も多い様です。
ラセックで作られるフラップは非常に薄い為、残った角膜上皮には十分な厚みがあります。
その結果レーザーを照射して屈折率を調整出来る範囲が広がるので、ラセックは強度の近視にも有効です。
ラセックの問題点はフラップを作る時にアルコールなどの薬液を使う為、その人の体質によっては目の角膜や結膜に影響が出る場合があります。
又、ラセックは角膜上皮が再生するまで軽い痛みが続く事があります。
]]>レーシックがマイクロケラトームやレーザーメスで角膜を削って作ったフラップと呼ばれる蓋の下で、エキシマレーザーを使って角膜の形状を調整するのに対し、PRKの場合は、フラップは作らずに角膜の上皮層をエキシマレーザーで直接除去する事で、角膜の屈折率を調整します。
PRKではまず角膜の上皮層が丁寧に薄く剥がされ、その剥がされた部分にレーザーが照射されて角膜の形状が矯正されます。
レーザーが照射される部分はレーシックより浅く、角膜上皮層のごく表面の部分だけです。
PRKに要する時間は10分～20分程度で、これはレーシックとほぼ同じです。
手術中の痛みが無いのはレーシックもPRKも同じですが、術後はレーシックがほとんど痛みが無いのに対し、PRKは1～2日程度軽い痛みがあります。
PRKの場合、レーザーによって削られる角膜はごく薄いので、手術後は細菌などが入らない様に養生すれば傷跡は自然に治癒します。
レーシックとPRKを比較すると、手術の適応範囲はレーシックが強度の近視にも対応出来るのに対し、PRKの適応範囲は中程度の近視までです。
但し、PRKはレーシックでは難しいと言われる、生まれ付き角膜の薄い方や角膜に傷がある方でも手術が可能です。
術後、視力が回復するまでに要する時間はレーシックの約24時間に対して、PRKは3～5日を必要とします。
術後の合併症の発生率はレーシックもPRKも同程度のリスクです。
以上の説明からもお分かりの様にレーシックとPRKを比較した場合、PRKよりもレーシックの方が優れています。
ですから現在多くのクリニックでは視力回復の手術はレーシックが中心で、でこのPRKをメインにしているクリニックはほとんどありません。
但し、PRKは角膜の厚みが無い方など、レーシックでは対応が難しいケースでの手術法として有効ですので、レーシックと合わせて視力回復の為の手術メニューに加えているクリニックは多い様です。
設備や技術に共通点が多いのもクリニックにとっては、手術メニューに加え易い理由なのでしょうね。
]]>この中でオルソケラトロジーという視力回復の方法は手術ではありませんが、以前から視力回復の治療によく使われる方法です。
オルソケラトロジーは酸素透過性の高い特殊なハードコンタクトレンズを就寝時に装着し、角膜のカーブを平坦化させる事で、昼間レンズを外した時も裸眼の視力を一定時間回復させる治療法です。
オルソケラトロジーは手術によらずに、主に中程度の近視と軽度の乱視の視力回復の治療に利用されています。
オルソケラトロジーは治療を開始してから早い方の場合は1週間程度で効果が現れ、遅くとも2～3ヵ月後には90％以上の方に効果が現れますが、レーシックの様に視力を根幹から回復するものではありませんので、レンズの装着を止めると視力は元の戻ってしまいます。
ただ最近の研究ではオルソケラトロジーは、近視や乱視の進行を遅らせる効果があると言われています。
オルソケラトロジーは手術ではないので、まだ成長期の6歳の子供から大人まで幅広い方の視力回復に利用する事が出来ますが、効果が高いのは20歳未満の若い方だと言われています。
一定時間内とは言え裸眼での視力を回復する事が出来て、その上手術の様に角膜にメスを入れる事もありませんので、オルソケラトロジーはラグビーやアメリカンフットボールの様な激しい球技や、格闘技の選手などにも利用者が多い様です。
治療に使用するレンズは形状はハードコンタクトレンズに似ていますが、レンズ自体には普通のコンタクトレンズの様な視力矯正の機能はありません。
レンズはあくまでも治療機器ですから、コンタクトレンズ不適合の方でも利用出来ます。
オルソケラトロジーの問題点は、コンタクトレンズなどと比べて費用が高い事です。
治療に使うレンズはその方の目に合わせた特別製のものになりますので、費用はクリニックによって違いはありますが、両眼で10万円～20万円は必要な様です。
]]>視力回復の程度は近視や遠視、乱視の程度や角膜の状態によって個人差がありますが、少なくともメガネやコンタクトレンズでの矯正視力の程度までは視力回復します。
もちろん回復した視力も時間が経過すると自然現象として徐々に低下はしますが、相当長期間レーシックによって視力を確実に維持する事が出来ます。
レーシックは手術時間が非常に短い事、入院の必要もなく手術後すぐに効果が現れる事、費用は一見高そうに見えるが視力回復の効果が長期的に渡る為、結局はコンタクトレンズの使用よりも安くなる事などもレーシックのメリットにあげられます。
レーシックは極めて安全性の高い手術ですが、ノーリスクというわけではありません。
レーシックにもリスクはあります。
そのひとつは合併症の問題です。
レーシックも他の手術と同じ様に、稀には術後に合併症を発症する事があります。
レーシックで一番多い合併症は「目が乾く」ドライアイの症状と、もうひとつは明るい蛍光灯などが眩しく、又、光の周りがぼやけるハロ・グレアという現象です。
いずれも3ヵ月程度で症状は消ますが、その間は点眼薬を使用する事で症状を緩和出来ます。
その他のリスクとしては手術の際に誤ってフラップに皺が出来たり、術後すぐに目に衝撃を受けるなどでフラップがずれてしまうという様な事も、レーシックでは報告されています。
又、せっかく高い手術代を使って手術したのに、しばらく経つと視力が元の近視などの状態に戻ってしまう事があります。
これは人間など動物の身体に生まれた時から備わっている、自然治癒力というものが働いた為です。
自然治癒力というのは身体の一部が異常な状態になった場合、それを元の形に戻そうとする身体の働きです。
このケースの場合は身体がレーシックの前の近視の状態が正常だと誤認して、その近視の状態に視力を戻してしまったわけです。
強度の近視の視力回復をした時などにこの現象が現れ易いと言われています。
]]>術後の注意としては一般的に次の様なものがありますが、個人の特性によっては担当医から特別な注意がある場合もあります。
①クリニックで渡された内服薬や点眼薬は、必ず担当医から指示された通りに使用する。
点眼薬は必ずクリニックで渡されたものを使い、市販の点眼薬は使用しない。
②通常通り仕事を始める時期は職種によって違うので、担当医から指示された時期から仕事を始める。
③術後しばらくの間は夜間のライトなどに目が慣れないので、車やバイクの運転は夜間の視力が安定するまでは控える。
④パソコンや読書は、1週間程度は控える。
⑤飲酒・喫煙は、3日程度は控える。
⑥水泳や格闘技など目に負担が掛かるスポーツを始める時期は担当医の指示に従う（おおむね術後1ヵ月過ぎてからになる）。
⑦紫外線の強い晴天の日には、屋外では術後3～6ヵ月はサングラスを使用する。
⑧女性の場合アイメイクは、1週間程度は控える（顔のメイクはOK）。
⑨術後1週間程度は入浴時などの洗顔の時に目をこすらない様に注意する。
⑩術後1ヵ月程度は風が強い日の外出や、埃っぽい場所へ行くのは避ける。
いろいろ書きましたが要するにレーシックの後、最低1ヵ月程度は「おとなしくしておけ」という事です。
あまり神経質になる必要はありませんが、決して安くはない費用を使って手術をしたのですから、視力が完全に回復するまでは我慢しましょう。
この様な日常的な注意の他レーシックの後は担当医の指示に従って、当分の間定期健診を受けます。
これは術後の視力回復の状況を見るのと、合併症の用心の為です。
レーシックの後、就職や会社の人事異動などで遠方に引越さなければいけない場合があります。
その様な場合はレーシックの手術をしたクリニックで定期健診を受ける事が出来ませんが、引越しをしなければいけない事情が生じた様な場合は担当医に相談すれば、たいていの場合引越先の近くのクリニックで定期検査が受けれる様に紹介状を書いてもらえます。
物流アウトソーシングとは、物流業務を外注化（アウトソーシング）することを意味しています。これは、業務等の管理までを他の場所に委託することで、本来仕事の効率化をはかることができ、コウストダウンにも繋がります。
この術前の検査でレーザー照射の為の正確な位置決めが行われ、この位置をアイトラッカーと呼ばれるコンピューターの機能が記憶しますので、手術中に何かの拍子に眼球が動いても照射位置は正確に保たれます。
レーシックには従来型のレーシック、エビレーシック、イントラレーシックなどいろいろな種類がありますが、手術に使われる機器が違うだけでレーシックの手順はおおむね同じです。
レーシックの手順は直前の術前検査の後は、①目を洗浄する、②点眼剤で麻酔をする、③フラップを作る、④角膜のレーザー照射、⑤フラップを戻す、⑥術後の汚れを洗浄する、という流れになります。
現在最も多く行われているレーシックは完全コンピューター制御のレーザーメスを使ったイントラレーシックで、一般の人がレーシックと聞いて思い浮かべるのは、このイントラレーシックです。
レーシックに要する時間はレーシックの種類やドクターによって差がありますが、だいたい10分～30程度と短い時間で終わります。
レーシックは入院の必要は無い手術ですので、終わった後はしばらくクリニックで休憩した後目薬などを貰い、お金を払った後は帰宅します。
レーシックは基本的には手術の直後から視力回復しますが、手術後しばらくの間は水晶体や視神経が新しい状況に慣れていない為、視力が回復していても不安定です。
ですから手術当日は自分で車は運転しない様に誰かに運転してもらうか、又は公共交通機関を利用して来院する様にしましょう。
レーシックによって視力が回復する程度は近視の度数など、個人によって状況が違いますので一概には言えませんが、レーシックの最低目標としては従来メガネやコンタクトレンズで矯正していた視力までは回復させます。
もちろん中にはレーシックをする前は左右の視力が0.1以下だったのが、手術後は両眼とも1.5まで視力回復する方もいます。
平均的には多くの方が手術後には両眼ともに1.0以上には視力回復している様です。
歯周病だといわれて少しぐらい大丈夫だと甘い考えの方はいませんか？歯周病はとても怖い病気です。そのまま放置しておくと、歯を支えている骨が溶けだし、最終的には、歯がボロボロになり、抜け落ちてします大変な病気です。
この検査の結果は後日レーシックの結果に大きな影響を与えますので、ある程度の時間が掛かるのは仕方がありません。
レーシックは誰でも出来るのではなく、中にはレーシックに適さない方もいます。
又、レーシックによっても、患者が希望するレベルまでの視力回復が難しい場合もあります。
この様な事を事前にきちんと調べておくのが検査で、この検査には「視力検査」、「眼圧検査」、「屈折度検査」、「角膜厚測定」、「角膜形状解析」、「角膜内皮細胞撮影」、「黒目球面形状撮影」、「コントラスト視力」、「眼底検査」、「瞳孔径測定」、「問診」などがあります。
これ等の検査はどのクリニックでも全て同じものが行われるわけではなく、クリニックによっては一部が省略されたり、別の検査が加わったりする場合もあります。
この検査の結果によって手術後の視力回復の程度などが分かりますので、検査の結果によってレーシックをするかどうかを決めても構いません。
検査の結果を受けてレーシックをすると決め、手術の予定日が決まったら、日常コンタクトレンズを装着している方は手術前の一定期間コンタクトレンズを外して、裸眼で過ごす必要があります。
コンタクトレンズを手術の直前まで装着していると、角膜の厚さや形状が変化しているので、レーザー照射の位置決めなどに必要な手術直前の正確なデーターが取れません。
このコンタクトレンズを外して裸眼で過ごす期間は、その方の角膜の状態などによっても違いますので、担当医の方から指示されます。
目安としてはソフトコンタクトレンズの場合で4日～5日程度、ハードコンタクトレンズの場合は半月～1ヵ月というところです。
女性のアイメイクも角膜に影響を与えますので、手術前の4日～5日はアイメイクはしない様にしましょう。
その他にも付け睫毛など、とにかく角膜に影響がありそうなものは全て使わない様にします。
普通の顔のメイクなどは構いませんので、レーシックの前だからと言ってスッピンで過ごす必要はありません。
]]>もちろんレーシックの費用は安いものではありませんので、費用は掛からないに越した事はありませんが、レーシックの結果までが費用相当では意味ありませんね。
レーシックの様な医療技術は担当医個人の技術力に追う事が多いので、その良し悪しを外部の人間が見極めるのは難しいのですが、外部の人間でも分かるクリニック選びのポイントを幾つかあげてみたいと思います。
レーシックを希望する場合クリニックを訪問すると、まず担当医の「カウンセリング」がありますが、この時にこちらの希望や疑問にわかり易く、きちんと答えてくれるかどうかは大事なチェックポイントになります。
次に担当医が眼科専門医かどうか、レーシックの経験はどれだけあるのか、レーシック以外の白内障や緑内障などの手術経験は豊富なのかなど、担当医個人のバックグラウンドがオープンにされているクリニックは良いクリニックと考えても良いと思います。
又、経験豊富な看板ドクターがいてもそのドクターが執刀するのではなく、週2～3回アルバイトでやって来るドクターが執刀する様なクリニックは止めた方が無難です。
レーシックは誰でもが無条件で手術が出来るのではなく、中にはレーシックが出来ない方やレーシックをしても視力回復が望めない方がいます。
ですからレーシックを希望する患者がクリニックに来院した場合は、カウンセリングと共に目の検査をして、その結果で視力回復の目標値設定や手術のプラン作りなどをします。
この検査を丁寧にしてくれて、更にその結果を分かり易く説明してくれるかどうかも、クリニックを選ぶ時の大事なチェックポイントです。
レーシックではアフターケアも大事です。
レーシックは安全性の高い手術ですが、だからと言って絶対に問題が起きないわけではありません。
又、手術のトラブルでなくても、人によっては「目の中の違和感がなかなか無くならない」、「視力が数ヶ月経っても安定しない」など、不安感を持つ様な事も起きる可能性があります。
この様なもろもろのケースについてきちんとアフターケアしてくれるのかどうかは、カウンセリングの時に遠慮なく質問して、その結果もクリニック選びの参考にしましょう。
クリニックのマーケティングは、方法は様々だと思います。この時代はとくにホームページは必須ですね。ただ、ホームページは作って終わりではありません。見てもらう人がいて初めて、意味があるというものです。そのためにはSEO対策が必須です。クリニック SEOについてぜひご検討ください。
]]>レーシックは視力回復の魔法の杖ではありませんので、全ての方が手術によって視力回復出来るわけではありません。
ではこの様な「レーシックをしても効果が見込めない」というのは、どの様な方の事を指すのでしょうか？
第一にレーシックをしても効果が無いのは加齢による視力の減退です。
人間の身体の諸器官は年齢と共にその機能が衰えて行きますが、目も同様に機能が衰えて行きます。
これは人間に寿命というものがある限り、絶対に避ける事が出来ない現象です。
加齢による視力の減退の場合は遠近に関わらず外部の映像自体が見え難くなりますが、これはレーシックやレーシック以外の手術でも視力回復が出来ません。
その為、一般的にレーシックは60歳以上の方の場合、手術を断られる事が多い様です。
加齢による視力の低下と並んで、レーシックによる視力回復が難しいのが「弱視」です。
弱視というのは人間の視覚が形成される3～6歳ごろに近視や遠視、乱視などになり、それを矯正しないままにしていた方に多く見られる目の障害です。
この様な形で視覚が形成される大事な時期を過ぎてしまった方の目というのは、一度もはっきりと映像を捉える事がないままに成長しています。
人間の目が映像を見る時のメカニズムは、まず外部の映像から反射した光を角膜と水晶体というふたつのレンズが捉え、その焦点をカメラのフイルムに相当する網膜の上で結びます。
そして網膜の上で焦点が結ばれた映像の信号は神経系統を経由して脳に伝わり、脳が映像を認識します。
これが「ものが見える」という目のメカニズムです。
ところが視覚が形成される時期に近視や遠視、乱視などの目の障害の為に、脳が常に不完全な映像の信号しか受取っていなかった場合、脳の視覚を司る機能が未発達のままで固まってしまいます。
この様な状態で脳の視覚を司る機能が形成されてしまうと、その後メガネやコンタクトレンズを使ったりレーシックなどの手術をしても、脳が目から入る正常な信号を受付けなくなります。
]]>レーシックでは角膜上皮の一部だけを削るので、手術後は多少の違和感はあるものの痛みはほとんど無く治癒も早い手術です。
レーシックは入院の必要も無い簡単な手術なので、手術前も特別な準備は必要ありません。
但し、日常コンタクトレンズを使っておられる方は、手術の4～5日前からはコンタクトレンズを外してしばらくは裸眼で我慢します。
レーシックを受ける当日は最終的な目の検査をした後、おおむね①目を洗浄する、②点眼剤で麻酔をする、③フラップを作る、④角膜のレーザー照射、⑤フラップを戻す、⑥洗浄する、の順で手術が進みます。
手術当日手術に要する時間はレーシックの種類によっても違いますが、約10分～30分ぐらいです。
入院の必要はありませんので、手術後は少し休憩してその日の内に帰宅出来ます。
レーシックはこの様に簡単な手術にも関わらず、他の手術に比べて視力回復の効果が大きいので、欧米を初めアジアでも中国や韓国など多くの国で手術が行われています。
中でもアメリカはレーシックが普及していて、子供の誕生日に親がレーシックをプレゼントするなど、コンタクトレンズを購入するのと同じ様な感覚で、レーシックが行われています。
日本でも1998年に厚生省（当時）がエキシマレーザーの使用を許可した事で、レーシックが急速に普及して来ました。
レーシックの魅力は何と言っても裸視の視力が回復して、メガネやコンタクトレンズとおさらば出来ることですね。
装着や手入れが面倒なメガネやコンタクトレンズが必要無くなる事は、本当に視力回復を実感します。
更にレーシックによる視力回復の効果は手術直後から現れます。
この様に効果がすぐに実感出来る手術というのは、レーシックの他にはあまり見られません。
但し、レーシックにもデメリットはあります。
それはいくら安全性が高いと言っても手術は手術ですから、レーシックでも術後の合併症（ドライアイなど）のリスクが皆無では無いという事です。
]]>現在レーシックと言えばこのイントラレーシックが主流になっていて、マスコミなどがレーシックを取り上げた番組の中で紹介しているのも、ほとんどがこのイントラレーシックです。
イントラレーシックではコンピューター制御のレーザーメスを使う事で、1／1000mm単位の精緻な手術が出来ます。
こういう事を言うと世の中のコンピューター信者と言われる様な方は、「じゃあコンピューターに詳しい眼科医なら、誰でもベテランと同じ精度で手術が出来るのではないか」と思われるかも知れませんが、決してそうではありません。
いくら完全コンピューター制御と言っても、そのコンピューターに様々な指示をインプットするのは眼科医です。
その指示が適切でなければ、コンピューターは正しい指示をレーザーメスに与える事が出来ません。
ですからイントラレーシックでも、眼科医のキャリアによって手術の結果が違って来ます。
イントラレーシックの手術の流れは他のレーシックと同じで①目を洗浄する、②点眼剤で麻酔をする、③フラップを作る、④角膜のレーザー照射、⑤フラップを戻す、⑥洗浄する、の順です。
この手順の中でフラップを作るという部分で完全コンピューター制御のレーザーメスを使うのが、イントラレーシックが他のレーシックと違うところです。
イントラレーシックはこの完全コンピューター制御のレーザーメスを使う事で、オーソドックスなレーシックではフラップを作る事が難しかった角膜の形が特殊な方でも、レーシックで視力回復をする事が可能にしました。
イントラレーシックのメリットには、オーソドックスなレーシックと比べてより精緻なフラップが作れるので、手術後のフラップのズレなどの問題が起こり難い事と、ドライアイなどの様な術後の合併症のリスクが少なくなる事などがあります。
]]>異なる点はオーソドックスなレーシックがマイクロケラトームと呼ばれる電動メスを使うのに対し、エビレーシックではエビケラトームという専用の電動メスを使用します。
このエビケラトームの特徴はマイクロケラトームに比べて、薄いフラップを作れる事です。
その為、エビレーシックは従来レーシックが難しいと言われていた生まれ付き角膜が薄い方や、衝撃でフラップがずれる恐れがあるので、レーシックには向かないと言われていた格闘技の選手などでも手術を受けて視力回復する事が出来ます。
スポーツ選手の場合、日常的にメガネやコンタクトレンズを使用して視力矯正している選手は、メガネやコンタクトレンズを外した試合ではかなり不利になると言われていますので、この様な方にとってエビレーシックは朗報ですね。
エビレーシックで作られるフラップは非常に薄い為、角膜上皮で常時行われている新陳代謝によって、時間が経過するとフラップは消滅してしまいます。
ですから目に衝撃を受ける恐れのあるボクシングや柔道、レスリングなどのスポーツ選手でもエビレーシックなら問題が無いわけです。
エビレーシックの手術の流れは、①目を洗浄する、②点眼剤で麻酔をする、③フラップを作る、④角膜のレーザー照射、⑤フラップを戻す、⑥洗浄する、の順で従来型のオーソドックスなレーシックと変わりません。
ただフラップを作る時にマイクロケラトームではなくエビケラトームを使う事で、非常に薄いフラップを作るところだけが違います。
エビレーシックで作られるフラップは非常に薄いので、このフラップを保護する為、術後4日～1週間程度は角膜を保護する「保護コンタクトレンズ」を使用します。
又、エビレーシックは手術後軽い痛みがある事があります。
エビレーシックはレーシックをしている全てのクリニックで行っているわけではありませんので、希望される方はインターネットなどで調べた上で、電話などで確認すると良いと思います。
]]>この従来型のレーシックはおおむね次ぎの様な手順で進められます。
クリニックを訪ねるとまず担当医からのカウンセリングがあります。
このカウンセリングの中で担当医と手術後の目標視力をどの程度にするかなどを十分に話し合い、術後の経過などの説明も受けて、日常生活やお仕事に影響を与えない様にプランニングします。
又、手術が可能かどうかを判断する為の目の検査も受けます。
手術の当日は再度最終的な目の検査をして、特に問題が無ければいよいよ手術が始まります。
手術はまず点眼剤で麻酔をした後目の洗浄をするところからスタートし、以後①フラップを作る、②角膜のレーザー照射、③フラップを戻す、④洗浄する、の順に行われます。
フラップというのは角膜に被せる為の「蓋」の様なもので、これをマイクロケラトームという電動メスを使ってあらかじめ作っておきます。
フラップが出来ると次に角膜にレーザー光線を照射して角膜を調整します。
このレーザー照射装置はコンピューターによって制御されていて、仮に照射中に目が動いたとしても正しい位置にレーザー光線が照射される様になっています。
レーザー光線が照射される時間は数十秒程度です。
レーザー光線の照射によって角膜の調整が終わったら、先に作っておいたフラップを元の位置に戻して貼り付けます。
フラップは角膜内の自然な作用で接着して行きます。
この後術後の洗浄をしてレーシックが終わりますが、この一連の手術に要する時間は10分～30分程度です。
レーシックの効果は手術後すぐに現れて視力は回復しますが、ただ手術後しばらくの間は視力が不安定になる事があります。
特に強度の近視だった方などの場合、手術による突然の変化に目の他の器官や視神経が慣れるまでに時間が掛かります。
この状態には個人差がありますが短ければ数週間、長い方では6ヵ月～1年程度続く事があります。
]]>